糖友园地
糖尿病病友如何渡过"蜜月期"?
时间：2016-09-08
27
蜜月期
Ⅰ型糖尿病患者的“蜜月期”是指在治疗后的一段时间,暂时衰竭的胰岛β细胞功能由于外源性胰岛素的协助可以不同程度的得到缓解，又能分泌一定量的胰岛素及C肽，血糖水平可以恢复正常.对于Ⅱ型糖尿病患者的"蜜月期"是以色列医学博士Erol Cerasi提出,他对13例新诊断Ⅱ型糖尿病患者使用胰岛素治疗后,有9例不用胰岛素而维持良好血糖9-50个月。在“蜜月期”做好血糖的控制，可以很好的延长它的时间，减少并发症。
不同类型糖尿病“蜜月期"有区别吗？
Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的最大区别，就是胰岛功能绝对不足，而且人体自身无法改善或恢复，只能终身注射胰岛素。因此“蜜月期”也只能是暂时的，只会持续约1年，同时，并不是所有的1型糖尿病都会出现“蜜月期”，这取决于胰岛功能受损的严重程度。
Ⅱ型糖尿病是以胰岛β细胞分泌减少及胰岛素抵抗（通俗地讲就是对胰岛素不敏感）为主要特征，因而不存在或很少存在胰岛β细胞的自身免疫反应，故在新诊断的2型糖尿病中，通过短期有效控制血糖，使损伤的β细胞功能逆转，从而改善胰岛素分泌。“蜜月期”在2型糖尿病中不仅存在，而且可能是较长期以及可延长的。越来越多的研究发现Ⅱ型糖尿病的蜜月期的可以通过一些有效手段来延长.
哪些病人更希望诱导出"蜜月期"?
Ⅰ型糖尿病在发病之初就给2-3次或更多次的胰岛素，经数周后，积极的血糖控制可以使大多数患者进入蜜月期。这是因为大多数儿童发病3年内B细胞才会完全破坏，甚至更长，在年长者中更明显缓慢。
Ⅱ型糖尿病患者引发蜜月期可能性更大，非消瘦、病程短，胰岛素使用剂量小者，获得蜜月期时间更长。
Ⅱ型糖尿病如何延长"蜜月期"?
既然“蜜月期”对糖尿病是好事，且能延长，如何延长呢?目前主要通过下面两种方式:
☆胰岛素强化治疗
胰岛素强化治疗诱导Ⅱ型糖尿病长期缓解的临床报告，目前是最多的，尤其是胰岛素泵，因此，成为临床早期强化治疗的首选。用胰岛素泵强化治疗，一般需要2周。若用胰岛素或胰岛素类似物，需要治疗2周～3个月，以达到消除高血糖毒性、恢复胰岛β细胞对葡萄糖敏感性的目的。
在治疗初期，胰岛素用量常常较大，一旦进入“蜜月期”，由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的改善，应及时减少胰岛素用量。
☆消除高血糖毒性
消除高血糖毒性也能诱导部分病例长期缓解，换句话说，不是只有使用胰岛素才能让2型糖尿病患者进入“蜜月期”。研究显示，部分患者用促胰岛素分泌剂后，能通过降低血糖而改善胰岛β细胞功能，轻微恢复胰岛素反应，可以明显减少药物用量，甚至仅仅通过科学的生活方式，就能达到控制血糖目标。
"蜜月期"能不能停胰岛素?
I型糖尿病的“蜜月期”只是自身免疫型糖尿病中的一个暂时缓解时期，胰岛功能并没有正常，不能中止胰岛素治疗。只有保护好胰岛β细胞的功能，才是治疗糖尿病的主要目标。
Ⅱ型糖尿病的“蜜月期”虽然可以达到很好的血糖水平，但是还是要遵循医嘱，坚持饮食和运动控制，在一定情况下可以停止胰岛素或者是药物，要做好血糖的监测记录。
TIPS
目前研究显示，病程短、相对超重或肥胖者长期缓解率较高，因为这些患者胰岛β细胞功能相对较好，所以，对超重或肥胖者2型糖尿病患者，早期强化可能获益较大。但是，消瘦、病程长、胰岛功能差的患者，不一定能进入“蜜月期”。不过要注意，肥胖仍是多种疾病的幕后真凶，减肥仍然很有必要。
返回列表
400-8287-768
